郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胃的贲门位于食管与胃的连接处,幽门位于胃与十二指肠的连接处,二者是胃的上下两个开口,贲门控制食物进入胃,幽门控制食糜排入肠道。
贲门位于胃的左上部位,约在第11胸椎水平,是食管下端与胃的连接点。贲门的主要功能是防止胃内容物反流进入食管,其括约肌在进食时松弛以允许食物通过,非进食时保持收缩状态。若贲门括约肌功能减弱,可能导致胃酸反流,引发烧心、反酸等症状,长期可发展为反流性食管炎。贲门周围区域也是胃癌的好发部位之一,需定期进行胃镜检查。
幽门位于胃的右下部位,约在第1腰椎水平,是胃与十二指肠的连接处。幽门由幽门括约肌和幽门瓣组成,主要功能是控制胃内食糜的排空速度,确保食物充分消化后再进入小肠。幽门括约肌的收缩与舒张受神经和激素调节,若幽门功能异常,如幽门痉挛或狭窄,可能导致胃排空延迟,引起腹胀、呕吐等症状。幽门溃疡也是常见疾病,多与幽门螺杆菌感染有关。
贲门处无明显的括约肌结构,主要由食管下段环形肌增厚形成功能性括约肌;幽门则有明显的环形肌增厚,形成解剖性括约肌。贲门区域黏膜较薄,易受胃酸侵蚀;幽门区域黏膜较厚,且有丰富的腺体分泌黏液保护。贲门周围血管分布较少,而幽门区域血管丰富,因此幽门溃疡更易出血。
贲门失弛缓症表现为吞咽困难、胸痛,因贲门括约肌无法松弛;贲门癌早期症状不明显,晚期可出现吞咽梗阻。幽门梗阻多由溃疡或肿瘤引起,典型症状为呕吐宿食;幽门螺杆菌感染是幽门溃疡的主要病因,需进行根除治疗。胃镜检查可直接观察两处病变,超声内镜可评估病变深度。
胃的贲门和幽门是消化系统的关键结构,贲门负责防反流,幽门控制排空,二者功能异常均可导致严重消化症状。日常应避免暴饮暴食、过度饮酒和吸烟,减少对胃黏膜的刺激。若出现吞咽困难、反酸、腹胀或呕吐等症状,需及时就医进行胃镜等相关检查,以明确诊断并接受规范治疗。定期体检和健康饮食有助于预防贲门与幽门相关疾病。
