胰腺炎是什么病

胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致自身组织被消化的炎症性疾病，分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎两类。急性胰腺炎起病急、病情轻重差异大，轻症预后较好，重症可累及全身多个器官；慢性胰腺炎则呈持续性进展，可造成胰腺内外分泌功能不可逆损害。

胰腺炎的基本分类与核心特征

1、急性胰腺炎：指胰腺突然发生的炎症反应，主要诱因包括胆道结石、长期饮酒、高甘油三酯血症等。据《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》数据，我国急性胰腺炎年发病率约为每10万人中30例至40例，其中约80%为轻症，约20%可发展为中重症。

2、慢性胰腺炎：指胰腺反复或持续炎症导致纤维化、钙化及功能减退。据中华医学会消化病学分会2020年发布的流行病学资料，我国慢性胰腺炎患病率约为每10万人中13例，男性多于女性，长期饮酒是主要病因之一。

3、病理机制：正常情况下胰酶以无活性形式存在，进入肠道后才被激活。当各种原因导致胰酶在胰腺内提前激活，就会消化胰腺自身组织，引发炎症、水肿甚至坏死。

4、主要症状：急性发作时以上腹剧烈疼痛为突出表现，常向腰背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀、发热。慢性胰腺炎则表现为反复上腹痛、脂肪泻、体重下降，部分患者出现血糖升高。

5、诊断方式：血清淀粉酶和脂肪酶升高是重要参考指标，腹部增强计算机断层扫描是评估胰腺坏死和并发症的常用影像学手段。慢性胰腺炎还可通过磁共振胰胆管成像评估胰管形态。

6、治疗原则：急性胰腺炎以禁食、补液、镇痛、病因去除为主，重症需器官支持；慢性胰腺炎以控制疼痛、补充胰酶、管理糖尿病和戒酒为核心。所有治疗均需由专业医师根据个体情况制定方案。

需要警惕的情况

胰腺炎中重症类型可并发胰腺坏死、感染、假性囊肿、多器官功能衰竭，病死率明显升高。出现持续剧烈上腹痛且不缓解时，应尽快就医，避免自行处理延误病情。慢性胰腺炎患者需长期随访，关注血糖和营养状态。

胰腺炎是胰酶自身消化胰腺引起的炎症，分急性和慢性，急性轻症居多但重症危险，慢性可致功能不可逆损害，需及时就医并长期管理。

常见问题

否。胰腺炎属于自身消化性炎症，不具备传染性，不会在人与人之间传播。

轻症急性胰腺炎多数可恢复，重症可能遗留并发症；慢性胰腺炎通常难以完全恢复，需长期管理。

是。酒精是急性和慢性胰腺炎的重要诱因，继续饮酒会显著增加复发和病情进展风险。

是。高甘油三酯血症和暴饮暴食高脂饮食可诱发急性胰腺炎，控制血脂和饮食结构有助于降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中华外科杂志，2021.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胰腺炎诊治指南（2020）[J]. 中华消化杂志，2020.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.