颅内压高用吗啡缓解不了怎么办

2024-11-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅内压增高的情况下,不建议使用吗啡进行缓解。吗啡作为一种强效阿片类镇痛药物,可能会导致呼吸抑制,进而加剧颅内压升高的问题。

1.吗啡的主要作用是通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛。其副作用包括呼吸抑制、低血压和镇静,这些可能不适合管理颅内压增高的病人。

2.呼吸抑制会导致二氧化碳在体内积聚,增加血流量和颅内压力,对已有问题的脑部结构造成进一步损害。

3.使用吗啡可能掩盖病情,使得医生难以评估患者的真实状况,延误诊治时间。准确监测意识状态和神经功能对管理颅内压极为重要。

4.管理颅内压增高的有效方法包括:

使用脱水剂如甘露醇或高渗盐水来减少脑肿胀。

调整头部位置,提高床头30度以促进静脉回流。

控制体温,避免发热加剧脑代谢和颅内压。

机械通气控制二氧化碳水平,使其维持在35-40mmHg之间,以减少脑血管扩张。

使用镇静药物如丙泊酚或其它非阿片类药物,以避免吗啡可能带来的呼吸抑制风险。

应用吗啡并非颅内压增高的理想选择,需采取其他更安全且针对性的治疗手段。

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