为什么肝损伤会引起胆红素升高

2025-04-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:肝损伤引起胆红素升高主要是由于肝细胞功能受损,导致胆红素代谢过程出现障碍。

1.肝细胞的功能:肝脏在胆红素代谢中扮演重要角色。正常情况下,肝细胞将未结合的胆红素(间接胆红素)吸收进入细胞内,并将其与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素(直接胆红素),这种结合胆红素可以通过胆汁排入肠道。

2.代谢障碍:当肝细胞损伤时,其对未结合胆红素的摄取和结合过程会受到影响,使得血液中未结合胆红素水平上升。损伤的肝细胞可能无法有效地分泌结合胆红素到胆管系统,导致结合胆红素也在血液中累积。

3.胆汁淤积:某些情况下,肝损伤还会导致胆汁通过肝内或肝外胆管系统的流动受阻,这种情况称为胆汁淤积。胆汁淤积使得结合胆红素无法顺利排出体外,进一步促进血清胆红素浓度增加。

肝损伤通过影响胆红素的摄取、结合及分泌过程,导致血液中胆红素水平升高。这种升高可能表现为黄疸,是许多肝脏疾病的常见临床征兆。保持肝功能健康对于胆红素的正常代谢至关重要,应注意保护肝脏避免损伤。

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