前列腺转移性骨癌应选择内分泌治疗还是手术治疗

病情分析：前列腺转移性骨癌的治疗通常以内分泌治疗为主，而不是手术治疗。内分泌治疗旨在减少雄激素水平，从而抑制肿瘤生长。

1.前列腺癌是雄激素敏感型癌症，约90-95%的患者会对雄激素剥夺疗法产生反应，这使得内分泌治疗成为首选。

2.内分泌治疗包括药物去势和手术去势（睾丸切除术）。药物去势通过注射或口服药物如GnRH激动剂、拮抗剂等，减少体内雄激素水平。

3.手术去势即睾丸切除术，通过直接切除睾丸来降低雄激素水平。虽然手术效果迅速且显著，但由于其不可逆性及心理影响，通常优先考虑药物去势。

4.当癌症已发生骨转移时，手术主要用于病理性骨折修复或疼痛缓解等支持性治疗，而非根治性目的。

5.辅助性治疗包括双磷酸盐类药物或RANKL抑制剂，用于防止骨相关事件并减轻骨痛。

内分泌治疗是前列腺转移性骨癌的主要治疗方式，结合其他支持性治疗手段，以最大限度地提高患者生活质量和延长生存期。