胸骨柄在哪里

胸骨柄位于胸骨最上端，上接锁骨、两侧连第一肋软骨，体表定位在颈前正中、胸骨上切迹下方至胸骨角之间。

胸骨柄的解剖位置与体表定位

1、骨骼位置：胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨柄是胸骨最上方、最宽厚的骨块，上缘中央凹陷为颈静脉切迹，即胸骨上切迹。

2、相邻结构：胸骨柄上缘两侧与锁骨内侧端形成胸锁关节，外侧缘与第一肋软骨相连，下缘与胸骨体相接处形成向前凸起的胸骨角。

3、体表定位：在颈前正中线向下触摸，可触及一个横向的骨性凹陷，即颈静脉切迹；此凹陷下方约2至3厘米的骨性隆起区域即为胸骨柄体表投影。

4、胸骨角意义：胸骨柄与胸骨体连接处形成的胸骨角，平对第二肋软骨，是临床计数肋骨的重要体表标志，由此向下可依次定位第二至第十二肋。

5、深度关系：胸骨柄后方毗邻气管、头臂静脉及主动脉弓等结构，其前方仅覆以皮肤、皮下组织和薄层筋膜，故体表可清晰触及。

胸骨柄的临床意义

胸骨柄是骨髓穿刺的常用部位之一。据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学统计，成人胸骨柄平均厚度约为10至13毫米，其内红骨髓丰富，适合进行骨髓细胞学检查。操作时穿刺点通常选在胸骨柄中线，胸骨角上方约1厘米处，此处骨质较薄且骨髓腔血供充足。

胸骨柄也是胸骨骨折的常见部位。美国胸外科医师学会2019年发布的胸壁创伤管理指南指出，胸骨骨折中约30%累及胸骨柄，多由方向盘撞击或直接暴力所致。若出现胸骨柄区域持续疼痛、局部肿胀或按压时骨擦感，需及时就医排除骨折。

日常触诊方法

• 第一步：取坐位或仰卧位，放松颈部与肩部。
• 第二步：将食指与中指并拢，置于颈前正中线最上端，向下轻触，可摸到一个横向凹陷，即颈静脉切迹。
• 第三步：从颈静脉切迹垂直向下滑动约2至3厘米，触及的骨性平坦面即为胸骨柄。
• 第四步：继续向下可摸到一横向隆起，即胸骨角，其两侧平对第二肋。

胸骨柄位于颈前正中、胸骨上切迹与胸骨角之间的骨性区域，是胸骨最上端的宽厚骨块。若该区域出现不明原因疼痛、隆起或按压异常，建议至胸外科或骨科就诊评估。

常见问题

否。胸骨柄是胸骨最上端的骨块，胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处的横向隆起，两者相邻但并非同一结构。

可能原因包括胸骨骨折、肋软骨炎、胸锁关节炎或局部肌肉劳损。若疼痛持续或伴肿胀，需就医行影像学检查明确。

是。胸骨柄红骨髓丰富、位置表浅，是骨髓穿刺的可选部位之一，但需由专业医师评估后操作。

是。胸骨柄前方仅覆皮肤与薄层软组织，体型正常者可在颈前正中清晰触及该骨性结构。

参考资料

[1] 中国解剖学会. 中国人体解剖学名词. 科学出版社.

[2] 美国胸外科医师学会. 胸壁创伤管理指南. 2019.

[3] 中国临床解剖学杂志. 成人胸骨形态学测量. 2021.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·胸外科分册. 人民卫生出版社.