刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿块:医生通过直肠指检可能触及到不规则、坚硬的肿块,这通常是直肠癌较为明显的体征。肿块的形态、质地以及与周围组织的固定程度,都有助于判断病变的特性。
2.直肠腔狭窄:如果肿瘤已经导致直肠腔变得狭窄,指检时可能会感觉到直肠壁的弹性减弱甚至变得僵硬。这种情况可能提示病变的范围已经较广,需进一步影像学检查确认。
3.出血或分泌物:指检时手套可能带有血迹,提示直肠黏膜破坏。还可能接触到脓性分泌物或者带有恶臭的液体,表明局部可能存在坏死或感染。
4.黏膜表面改变:正常的直肠黏膜平滑柔软,而在肠癌早期即可出现黏膜粗糙、结节感等改变,这些异常都可能在直肠指检中被发现。
5.疼痛:部分患者在指检过程中可能感受到疼痛,特别是当肿瘤位置靠近肛门或伴随炎症时,此类症状也需引起重视。
直肠指检是一种简单且重要的初筛手段,但其局限性在于不能全面检测整个肠道的病变情况,因此如有怀疑需结合肠镜、影像学等进一步检查明确病情,并及时处理。