杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.耳朵出血可能反映颅底骨折或其他严重创伤。颅底骨折会损伤颅内重要结构,包括脑膜、中耳甚至脑组织,造成脑脊液漏或中枢神经系统感染风险。耳道出血也可能与鼓膜破裂或外耳损伤有关,但在伴随昏迷时更应重点考虑颅脑外伤。
2.昏迷是严重脑震荡、颅内出血或脑水肿的重要信号。颅内出血可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质出血,不同类型的出血会对脑组织产生压迫,干扰正常功能。持续的昏迷时间越长,预后越差,因此早期诊断和治疗至关重要。
3.处理措施包括以下几个方面:
保持呼吸道通畅,避免窒息。如果舌头后坠,可尝试将患者头偏向一侧,同时注意颈部是否存在外伤以避免二次损伤。
禁止自行清理耳道或塞入任何物品,因为这可能会加重损伤或引发感染。
避免移动患者特别是头颈部,除非现场条件危及生命。运输过程中应用硬板固定颈部。
尽快送至具备颅脑影像检查能力的医疗机构进行进一步评估,包括头颅CT或MRI检查。
头部外伤伴耳朵出血和昏迷可能涉及复杂病理改变,必须高度重视并采取恰当的急救措施,在专业医生指导下进行下一步治疗。