刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.体检和病史采集:医生通常会通过详细的病史采集和体格检查初步判断是否存在脂肪肝的可能性。这包括了解生活习惯、饮食习惯以及有无酗酒等风险因素。
2.实验室检查:
肝功能检测:常规血液检测中,肝酶(如谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST)的升高可能提示肝脏出现异常,但不能确定是脂肪肝。
血脂检测:查看胆固醇和甘油三酯水平,这些指标的升高可能与脂肪肝有关。
糖尿病筛查:空腹血糖和糖化血红蛋白的异常可能提示代谢紊乱,与脂肪肝相关。
3.影像学检查:
超声波检查:是一种常用的无创手段,通过观察肝脏的回声模式来判断是否有脂肪沉积。
CT扫描或MRI:这两种方法可以提供更详细的图像,有助于评估脂肪在肝脏中的分布及程度。
瞬时弹性成像:通过测量肝脏的硬度,可以进一步帮助判断是否同时存在纤维化或肝硬化。
4.肝活检:在不确定诊断或需要明确病变程度时,可能会进行肝活检。这是一种侵入性检查,可以直接观察肝组织中的脂肪浸润情况。
在检测过程中,通常会首先采用无创性的手段,如超声波检查,再结合血液检测的数据进行综合分析。如果怀疑程度较高或者治疗反应不佳,则可能需要更深入的检查如CT或肝活检。通过合理的检查流程,脂肪肝可以得到有效识别和管理。
