肝腹水是什么

病情分析：肝腹水是一种由于肝脏功能失调导致的液体在腹腔内过度积聚的病理状态。这种情况常见于肝硬化患者，是肝脏疾病恶化的一个重要标志。

1.肝脏功能失常是导致肝腹水的主要原因。正常情况下，肝脏通过生产蛋白质和调节血液中的液体平衡来防止液体滞留。当肝功能受损时，蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体容易漏出到腹腔。

2.门静脉高压是另一关键因素。门静脉是将肠道、胰腺、脾脏等器官的血液送回肝脏的主要血管。肝硬化引起的肝组织纤维化会增加门静脉压力，使得更多液体从血管渗出进入腹腔。

3.激素和神经系统的变化也参与其中。肝硬化导致的血流动力学改变会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，引发钠和水的潴留，进一步加重腹水形成。

4.临床表现包括腹部膨隆、体重迅速增加、呼吸困难以及下肢浮肿等。严重患者可能出现感染性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎或者肾功能衰竭等并发症。

5.诊断通常依靠腹部超声检查、CT扫描及实验室血液检查。其中，腹穿术可以直接获取腹水样本进行分析，以明确具体原因和排除感染。

6.治疗方法包括低盐饮食、利尿剂应用、腹穿放液及防止感染。对于难治性肝腹水，可以考虑经颈静脉肝内门静脉分流术（TIPS）或肝移植手术。

肝腹水是肝脏疾病晚期的一个重要征象，需及时就医处理。长期预防和管理肝脏健康对防止肝腹水的发生具有关键作用。