肾穿刺活检术的适应症是什么

病情分析：肾穿刺活检术主要用于明确肾脏疾病的诊断，帮助治疗决策，以及评估疾病的发展和治疗效果。以下是其主要适应症：

1.不明原因的血尿或蛋白尿：当患者出现持续性血尿或大量蛋白尿，但通过其他检查未能明确病因时，肾穿刺活检术可提供组织学诊断。

2.急性肾衰竭：对于急性肾功能不全且原因不明者，肾穿刺活检术有助于确定是否存在急性肾小管坏死、急性间质性肾炎或其他病变。

3.慢性肾病进展：在慢性肾病患者中，尤其是病情快速恶化者，肾穿刺活检术有助于了解肾脏损害的性质和程度，从而指导治疗方案。

4.系统性疾病累及肾脏：如系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎等系统性疾病影响到肾脏时，可通过肾穿刺活检术明确病变类型。

5.肾移植排斥反应：在肾移植后监测排斥反应的存在和程度，肾穿刺活检术是重要手段之一，有助于调整免疫抑制治疗。

6.药物毒性评估：对于长期使用可能对肾脏有毒性的药物的患者，可通过肾穿刺活检术评估药物造成的潜在损害。

肾穿刺活检术尽管具有较高的诊断价值，但也存在一定风险，如出血、感染和穿刺部位疼痛。在进行该项操作前需充分评估患者的具体情况，包括病史、凝血功能和影像学检查结果，确保手术安全。