搭桥和支架的区别是什么

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏搭桥手术和支架植入是冠心病治疗的两种主要方法,它们在程序、适用情况和效果上存在明显差异。

1.搭桥手术(冠状动脉旁路移植术):

程序:通过从患者身体其他部位取出一段血管,如腿部的大隐静脉或胸部的乳内动脉,连接在堵塞的冠状动脉的前后端,绕过堵塞部分,从而恢复心肌的血流灌注。

适用情况:通常用于多支血管病变、左主干病变或者复杂的冠状动脉病变,尤其是当药物治疗效果不佳时。

效果:能够显著改善严重冠心病患者的症状,提高生活质量,并可能降低心脏事件的风险。在一些情况下,搭桥手术的长期效果优于支架。

2.支架植入术(经皮冠状动脉介入治疗):

程序:通过导管将小型金属网状管(支架)放置在狭窄或堵塞的冠状动脉内,以撑开血管,恢复血流。常常结合球囊扩张来实现这一目的。

适用情况:适合单支或少数几支血管病变,特别是病变位置容易通过导管治疗时。支架术更少侵入性,恢复时间相对较短。

效果:迅速减轻胸痛等缺血症状,改善心脏功能。不过,在某些情况下可能需要再次干预,例如支架内再狭窄。

选择哪种治疗方法需综合考虑患者的具体病情、年龄、合并症及医生的建议。心脏搭桥手术侵入性较大,恢复期较长,但对重度冠心病有更好的长期效果。而支架植入术创伤小,适合中轻度病变或无法耐受大型手术的患者。

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