侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.剂量和服用方法:米氮平通常以片剂形式口服,推荐起始剂量为每天15至30毫克,可根据反应情况逐渐增加到最大45毫克。应遵医嘱调整剂量,以避免不必要的副作用。
2.可能的副作用:
常见副作用包括嗜睡、体重增加和口干。
少见但严重的副作用有白细胞减少或中性粒细胞减少,这可能增加感染风险。
若出现严重过敏反应、癫痫发作或行为异常,应立即就医。
3.停药注意事项:停药时需逐渐减量,以防止出现戒断症状,如焦虑、失眠、恶心等。
4.药物相互作用:米氮平与其他中枢神经系统抑制剂(如酒精、苯二氮卓类药物)同时使用可能加强镇静效果。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
5.特殊人群使用:
孕妇和哺乳期妇女用药须谨慎,需充分权衡利弊后决定。
老年人和肝肾功能不全患者可能需要调整剂量。
6.精神状态监测:开始治疗或调整剂量期间需密切监测患者精神状态,注意是否有自杀倾向或其他行为变化。
米氮平作为抗抑郁药,在正确使用下能有效改善抑郁症状,但需严格遵循医疗指导,注意观察任何身体或心理上的变化。如出现不适或疑虑,应及时咨询专业人士。