米氮平使用中要注意哪些问题

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:米氮平是一种常用于抑郁症治疗的药物,但在使用过程中需要注意一些问题,以确保其安全性和有效性。

1.剂量和服用方法:米氮平通常以片剂形式口服,推荐起始剂量为每天15至30毫克,可根据反应情况逐渐增加到最大45毫克。应遵医嘱调整剂量,以避免不必要的副作用。

2.可能的副作用:

常见副作用包括嗜睡、体重增加和口干。

少见但严重的副作用有白细胞减少或中性粒细胞减少,这可能增加感染风险。

若出现严重过敏反应、癫痫发作或行为异常,应立即就医。

3.停药注意事项:停药时需逐渐减量,以防止出现戒断症状,如焦虑、失眠、恶心等。

4.药物相互作用:米氮平与其他中枢神经系统抑制剂(如酒精、苯二氮卓类药物)同时使用可能加强镇静效果。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

5.特殊人群使用:

孕妇和哺乳期妇女用药须谨慎,需充分权衡利弊后决定。

老年人和肝肾功能不全患者可能需要调整剂量。

6.精神状态监测:开始治疗或调整剂量期间需密切监测患者精神状态,注意是否有自杀倾向或其他行为变化。

米氮平作为抗抑郁药,在正确使用下能有效改善抑郁症状,但需严格遵循医疗指导,注意观察任何身体或心理上的变化。如出现不适或疑虑,应及时咨询专业人士。

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