如何处理泥沙型输尿管结石

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泥沙型输尿管结石通常是指颗粒较小、呈泥砂状的结石堵塞输尿管。处理这类结石的方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。

1.药物治疗:

医生可能会开具排石药物,多为α受体阻滞剂或解痉药,能够帮助松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。

钙通道拮抗剂在某些情况下也可用于减轻输尿管痉挛。

如果合并感染,应使用抗生素控制感染,常见选择包括喹诺酮类或头孢菌素类药物。

非甾体类抗炎药能缓解疼痛,同时减少输尿管局部炎症反应。

2.多饮水及生活方式调整:

建议每日摄入2-3升水以增加尿量,这有助于泥沙型结石的自然排出。

避免高盐、高嘌呤饮食,避免菠菜、豆制品等草酸含量高的食物,以防止进一步形成结石。

可适量进行跳跃运动,例如跳绳,每天持续10-20分钟,有助于结石随尿液下行。

3.手术干预:

如果结石引起严重梗阻、感染或持续性疼痛,可能需要手术治疗。例如输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术,用于粉碎小颗粒结石,帮助其更顺利地排出。

在极少数情况下,需要通过经皮肾镜取石术或开放手术取出结石,特别是当结石导致长期梗阻或结石成分复杂时。

泥沙型输尿管结石如果处理不及时,容易导致输尿管积水甚至肾功能损害,应尽早寻求医疗干预。

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