张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械刺激:输尿管结石在其位置发生改变时,会摩擦和压迫输尿管壁,尤其是在临近膀胱的远端输尿管处,这会引发明显的疼痛。这种疼痛常在排尿时加重,因为膀胱收缩产生的压力会推动结石,引起更强烈的刺激。
2.尿液滞留和压力增加:结石的阻塞作用可能导致尿液在输尿管上方积聚,引起局部压力增加。当尿液通过狭窄或部分阻塞的输尿管时,尿流的加速和湍流也会增强对输尿管末端的刺激,导致疼痛感。
3.神经反射:输尿管、膀胱和尿道都有丰富的神经分布。当结石引起输尿管壁扩张和炎症时,会导致局部神经末梢被激活,传递出疼痛信号。这种神经反射在排尿后期尤为明显,从而在排尿末段出现疼痛。
4.局部炎症反应:结石的存在可能诱发输尿管及其近旁组织的炎症反应,进一步刺激神经末梢,增强疼痛感,特别是在排尿结束时由于尿道内压变化更为敏感。
输尿管结石导致的疼痛需要及时就医以明确诊断和适当处理,通过影像学检查可以确定结石的位置和大小,以便选择合适的治疗方案如体外冲击波碎石术或药物治疗等。