张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性梗阻
输尿管结石堵塞输尿管腔后,尿液无法顺畅排出,导致肾盂内压力升高。肾脏被迫扩张,对周围组织造成刺激,这种压力传导至腰背部神经位置,引发酸胀感。
2.肌肉痉挛
当结石卡在输尿管时,输尿管平滑肌会持续收缩以试图将结石排出。这种过度收缩引起肌肉痉挛,进一步加剧了患者腰部的酸胀不适。
3.炎症反应
结石引起局部黏膜损伤,可能导致输尿管壁和邻近组织发生炎症反应。炎症刺激了神经末梢,使腰背部区域出现不同程度的酸胀和疼痛感。
4.神经反射
输尿管与腰背部存在神经反射关联。结石刺激输尿管黏膜上的感觉神经后,沿着脊神经分布的路径,酸胀甚至放射性疼痛可传递至腰部或下腹部区域。
5.尿路感染
长时间的尿液梗阻可能继发感染,进一步刺激炎症部位,增强腰部的不适感。如果伴有发热等全身症状,应警惕感染因素的影响。
输尿管结石引起的腰部酸胀是一种需要及时评估和干预的症状,通过影像学如B超或CT检查可以明确诊断,并根据具体情况采取药物、体外震波碎石或手术治疗方式。
