张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.先天性因素:
输尿管狭窄或梗阻:先天性输尿管狭窄可能导致尿液无法顺畅从肾脏流出,造成肾盂和输尿管扩张。
输尿管瓣膜异常:输尿管内可能存在不正常的黏膜褶皱,阻碍尿液流动,引起扩张。
巨输尿管症:由于输尿管发育异常,其壁肌肉功能不足,导致尿液滞留和输尿管扩张。
2.后天性因素:
尿路结石:结石位于左侧输尿管,会阻塞尿路,增加上游尿液压力,最终导致输尿管和肾盂扩张。
肿瘤压迫:腹部或盆腔的肿瘤压迫左侧输尿管可引起尿液排出障碍,造成扩张。
泌尿系统感染:严重尿路感染可能引起输尿管周围组织水肿,间接导致尿路梗阻和扩张。
外伤或手术损伤:输尿管受到外伤或手术直接损害可能导致尿液流动受阻,引起扩张。
3.功能性问题:
膀胱输尿管返流:膀胱内尿液反流至输尿管甚至肾脏,导致输尿管长期慢性扩张。
神经源性膀胱:神经系统疾病影响膀胱收缩功能,可能造成尿液回流和输尿管扩张。
4.其他因素:
妊娠期:妊娠期间子宫增大可能压迫左侧输尿管,导致一过性扩张。
结核或寄生虫感染:泌尿系统受到特殊感染也可能造成输尿管狭窄和扩张。
出现左肾尿道扩张时,应进一步通过影像学检查(如超声、CT或静脉尿路造影)明确原因,并根据具体病因采取针对性的治疗措施。