右侧输尿管上段扩张达到78毫米的原因是什么

病情分析：右侧输尿管上段扩张达到78毫米可能与以下原因有关：

1.尿路结石：尿路结石是导致输尿管扩张的常见原因之一。结石可能在输尿管内导致阻塞，从而引起尿液排出受阻和输尿管扩张。

2.肾积水：由于输尿管被堵塞，尿液不能有效排出，可能会导致肾盂积水，进而引起输尿管扩张。78毫米的扩张可能意味着严重的肾积水。

3.输尿管狭窄或畸形：先天性输尿管狭窄或后天性损伤（如手术、辐射）可能会导致尿液流动不畅，引发扩张。

4.肿瘤：输尿管或周围组织的良性或恶性肿瘤也可能压迫或侵入输尿管，导致其扩张。

5.炎症和感染：尿路感染或炎症可能导致输尿管壁水肿和狭窄，进而造成扩张。

6.外部压迫：其他腹腔或盆腔病变，如淋巴结增大或卵巢囊肿等，也可能对输尿管产生压迫，导致扩张。

确定具体原因需要结合影像学检查、实验室检查和详细病史进行综合评估，以制定合适的治疗方案。