前列腺疾病患者术后出现尿鲜血的原因是什么

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:术后出现尿鲜血通常是由于手术创面刺激、组织修复过程中的正常反应或手术并发症引起。需具体分析以下可能的原因:

1.手术创面出血:前列腺手术(如经尿道前列腺切除术或前列腺剜除术)会切除部分组织,暴露创面。术后早期,由于手术部位尚未完全愈合,黏膜微小血管破裂可能导致少量鲜血混入尿液,这属于术后常见现象。

2.膀胱刺激综合征:术后膀胱内的导尿管或气囊可能对膀胱壁造成机械性刺激,引发轻微出血。这类情况多为暂时性的,随着导尿管移除和愈合进展会逐渐缓解。

3.凝血功能障碍:某些患者在术后服用抗凝药物或者本身存在凝血功能异常,会导致小血管止血困难,从而出现尿鲜血。

4.感染导致的黏膜损伤:术后若发生泌尿系感染,炎症可能导致局部黏膜充血、水肿甚至破裂,继而出现尿液带血。

5.血凝块脱落:手术后形成的血凝块可能附着在创面上,随着尿流冲刷而脱落,导致短时间内尿中出现鲜红色血液。

6.异常大出血:较严重的情况包括手术过程中未处理完全的较大血管破裂、创口扩张等,此类情况会表现为持续性大量尿血,可能伴随血块排出。

术后尿鲜血需要密切观察颜色、出血量及持续时间。如血尿较多且持续不缓解,或伴有明显症状如排尿困难、疼痛,应及时联系医生进行评估和处理。

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