结直肠癌做造口手术为何会出现造口坏死

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:结直肠癌患者在进行造口手术后,可能出现造口坏死这一并发症。主要原因包括以下几点:

1.血供不足:造口坏死通常是由于造口部位的血液供应不充分所致。术中如果未能确保足够的血流量,造口组织可能会因缺氧而坏死。

2.张力过大:造口周围皮肤或腹壁肌肉的张力过大会影响血流。如果造口过于紧张,容易导致局部压力增大,阻碍血液循环,从而引起坏死。

3.技术因素:手术过程中造口位置选择不当或者操作不够精细也可能增加坏死风险。理想的造口应避开疤痕组织及皱褶区域,以减少血供障碍的可能性。

4.感染:术后感染可加重组织损伤,影响愈合速度,并可能导致坏死。保持良好的卫生和适当的术后护理非常重要。

5.其他因素:患者的基础健康状况,如糖尿病、动脉硬化等,也可能影响造口的愈合能力,这些慢性疾病会影响全身和局部的血流情况。

对于预防和处理造口坏死,早期识别和及时干预至关重要。医务人员应密切监控造口颜色、温度和出血情况,并根据需要调整治疗方案。保持造口周围皮肤的清洁与干燥也是减少感染风险的重要措施。

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