膀胱结石术后为何仍有尿频现象

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石术后仍然出现尿频现象可能与手术创伤、膀胱功能恢复以及潜在疾病因素有关,这种状况并不罕见,通常需要进一步观察和对症处理。

1.术后炎症反应:手术过程中会对膀胱黏膜造成一定程度的损伤,从而引发局部炎症。这种炎症可能导致膀胱壁神经末梢敏感性增加,表现为尿频、尿急等症状。一般来说,这种情况属于暂时性,多在数周内缓解。

2.膀胱容量减小:如果手术过程中过度清理或膀胱自身存在病变(如慢性炎症、膀胱纤维化),可能导致膀胱的储尿能力降低,从而诱发尿频现象。这是由于膀胱的有效容量变小,尿意产生的阈值下降。

3.残余炎症或感染:尽管结石已被去除,但术后可能存在继发感染的风险,尤其是细菌性膀胱炎,会促使尿路刺激症状加重。这种状况特别常见于术后未遵循抗生素治疗计划或泌尿系统本身免疫力较低的患者。

4.尿道功能改变:手术过程中若对尿道出口或附近结构造成轻微损伤,可能导致尿道肌肉功能异常,加重膀胱排空后的尿意感。术后尿管留置时间过长也可能对尿道敏感性产生影响。

5.其他潜在因素:一些术前未被充分评估的基础疾病,如膀胱过度活动症或前列腺增生,也可能在术后表现得更加明显。这些疾病本身就可以引起尿频,并在术后因局部刺激而加重。

术后尿频现象大多数属于短期生理反应,但若持续时间过长或伴随明显的不适,应及时进行膀胱镜检查、尿液分析和影像学评估,以明确具体原因并采取相应措施。

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