张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.针对结石本身的治疗:
如果结石较小(直径小于6毫米),通常建议多饮水,每日饮水量应达到2000-3000毫升,以促进结石随尿液排出。
对于较大的结石或自然排出困难的病例,可考虑体外冲击波碎石术。这种技术可以针对泌尿系统的结石进行无创碎石。
复杂或较大结石可能需要内镜手术,如经皮肾镜取石术或输尿管软镜等。
钙结石患者可服用药物如柠檬酸盐类以抑制结石生长;对于尿酸结石,可以通过口服碱化尿液的药物促进结石溶解。
2.缓解频繁排尿的症状:
频繁排尿是结石刺激膀胱或尿道的常见表现。可以使用非甾体抗炎药物如布洛芬,减轻局部炎症反应。
部分患者因疼痛影响排尿,可在医生指导下使用平滑肌松弛剂如坦索罗辛,帮助缓解尿路痉挛。
如果伴有泌尿系统感染,应使用抗生素治疗感染。
3.改善生活方式以防止结石复发:
饮食调整:减少摄入高草酸盐食物(如菠菜、坚果),限制钠盐和动物蛋白。增加富含枸橼酸盐的食物(如柑橘类水果)有助于预防部分类型的结石。
增加运动量:适度运动有利于尿液流动,但避免剧烈活动以免结石移动引发更严重的症状。
定期监控:定期进行影像学检查如B超或CT扫描,观察结石是否增大或新形成。
结石如果长期未能处理,可能导致感染、梗阻甚至肾功能损害,因此需要尽早干预并与专业医生保持联系。
