张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断:
泌尿系结石通常通过影像学检查确诊,包括超声、CT或X线。
血尿可通过尿常规检测确认,进一步评估感染的可能性。
血液检查可能用于评估肾功能以及电解质紊乱。
2.症状缓解:
尿痛可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬,来减轻疼痛,同时这些药物也有助于减少局部炎症。
如果疼痛严重,可在医生指导下使用更强效的镇痛药。
对伴随感染的情况,需要及时使用抗生素治疗。
3.促进结石排出:
小于5毫米的结石通常可以自行排出,可通过增加液体摄入(每日饮水量建议达到2000-3000毫升)帮助排石。
医生可能会开具α受体阻滞剂以放松输尿管平滑肌,从而加速排石过程。
如果结石较大或造成梗阻,可考虑体外冲击波碎石术或经皮手术取石。
4.并发症的处理:
如果出现高热、寒战或腰腹剧烈疼痛,可能提示感染,需要立即就诊。
因结石引发的长期梗阻可导致肾积水甚至肾功能损害,应尽快解除梗阻。
5.饮食和生活调整:
避免过量摄入含钙或草酸较高的食物,如浓茶、菠菜和坚果。
减少富含嘌呤的食物摄入,如海鲜和动物内脏,以降低尿酸水平。
适当增加运动,但避免因剧烈活动导致结石移动引发急性疼痛。
尿路结石若不及时治疗可能引起严重并发症,应在专业医生指导下进行管理,并定期复查以评估疗效。
