强直性脊柱炎能否通过CT检查诊断出

病情分析：强直性脊柱炎可以通过CT检查辅助诊断，但单靠CT并不能确诊，需要结合其他检查和临床表现。

1.CT的主要作用

CT可以清晰显示骶髂关节的结构，对于早期发现骶髂关节炎有重要意义。强直性脊柱炎最早累及骶髂关节，CT能够显示关节面模糊、不规则、硬化以及骨质破坏等变化。

对于中晚期患者，CT可以观察到脊柱椎体的骨桥形成、骨赘、椎体间融合等强直性改变。

2.CT的局限性

在疾病早期，CT可能无法发现微小的骨质破坏或软组织改变，尤其是炎症反应明显但骨质破坏尚未形成时，CT敏感性较低。

CT不能直接反映炎症活动情况，而炎症是强直性脊柱炎的重要病理特征。

3.其他诊断手段的必要性

磁共振成像能够更敏感地检测早期的骶髂关节炎，特别是软骨及骨髓水肿等炎症表现。

血液检查可提供辅助信息，如HLA-B27阳性、血沉和C反应蛋白升高。

临床症状（如下腰痛、晨僵）和体格检查（如腰椎活动度受限）是诊断的重要依据。

CT在强直性脊柱炎的诊断中具有一定的价值，但应结合MRI、血液检查和临床表现综合判断。