张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.骨结构的评估。观察术后椎板切除或减压范围是否符合手术预期,椎体是否存在骨折、塌陷或其他异常。通过X线、CT等手段,可以判断骨质愈合是否良好,特别是在融合手术中,应仔细评估植骨区是否出现骨性连接。
2.植入物的检查。查看螺钉、钢板或棒状固定装置的位置是否正确,有无松动、移位、断裂等现象。这部分可以通过X线或CT进行明确。如果采用了人工椎间盘置换,还需要观察其对称性和活动度。
3.脊髓及神经根状况。MRI是评估脊髓压迫缓解情况的主要方法。需重点关注术后椎管通畅性,有无残余压迫、粘连或瘢痕形成。同时,观察脊髓信号强度变化,若仍有异常高信号提示可能存在持久性损伤。
4.周围组织的变化。术后可能发生的软组织反应,包括肌肉萎缩、脂肪浸润以及感染相关改变,需要在影像上加以识别。MRI可用于发现软组织水肿或脓肿形成,而CT则有助于检测深层感染迹象。
5.曲度和力线的评估。对于颈椎后路手术,术后颈椎生理曲度的维持至关重要。通过正侧位X线片,可以分析颈椎的整体排列,是否存在异常的后凸或侧偏,以评估术后稳定性和功能恢复情况。
影像学检查对于颈椎后路手术的疗效评估和并发症监测起到重要作用。定期复查这些影像指标对于指导进一步治疗具有实际意义。
