张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病理特点
寰枕筋膜挛缩型颈椎病主要是由于寰枕区筋膜组织的长期挛缩,导致局部张力增大,对周围神经、血管产生压迫,从而引起头痛、颈部僵硬和眩晕等症状。此类型的颈椎病不同于椎间盘突出引起的压迫性病变,因此传统牵引的作用较为有限,甚至可能由于不当的拉伸刺激加重软组织损伤。
2.牵引治疗的潜在风险
牵引治疗通常通过增加椎间隙和放松肌肉来缓解颈椎压力。但对于寰枕筋膜挛缩型颈椎病,由于病变主要集中在软组织,牵引可能导致筋膜张力进一步异常,加重头颈部不适。
寰枕区是颈椎与头颅交界的重要解剖部位,存在大量重要血管(如椎动脉)和神经。牵引可能引发椎动脉受压,诱发供血不足,增加眩晕或头痛风险。
不当的牵引可能使颈椎关节的微动性失衡,进一步影响寰枕节段的稳定性,加剧颈椎的退变。
3.更优治疗方式
物理治疗:可以通过局部热敷、超声波疗法和低频电刺激来改善局部血液循环,缓解筋膜挛缩状态。
康复训练:通过专业指导下的拉伸和放松训练,逐步恢复寰枕区的正常张力,避免强行拉伸造成损伤。
药物治疗:适当使用非甾体抗炎药物或肌肉松弛剂,减轻局部炎症和疼痛症状。
中医治疗:针灸、推拿和中药外敷可能对缓解筋膜挛缩、减轻压迫症状有一定帮助,但需注意手法的轻柔性和专业性。
寰枕筋膜挛缩型颈椎病的治疗应以保守治疗为主。是否采用牵引治疗需经专业医生全面评估,通常仅在特殊情况下谨慎尝试。
