哪些行为容易引发癌症

吸烟、长期大量饮酒、不合理膳食与肥胖、缺乏运动、慢性感染以及职业与环境致癌物暴露，是当前证据较为明确的易引发癌症的行为与状态。上述因素多可干预，减少暴露即可降低发病风险。

烟草与酒精暴露

1、吸烟：烟草烟雾含多种致癌物，与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。世界卫生组织国际癌症研究机构将烟草烟雾列为一类致癌物。

2、咀嚼烟草与槟榔：长期咀嚼槟榔与口腔癌、咽癌风险升高相关，若同时吸烟饮酒，风险叠加。

3、长期大量饮酒：乙醇代谢产物乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。世界卫生组织2023年指出，酒精消费与多种癌症存在因果关系，不存在对癌症完全安全的饮酒量。

饮食、体重与运动

4、超重与肥胖：国际癌症研究机构2016年评估确认，肥胖与食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等13种癌症相关。

5、不合理膳食：红肉及加工肉制品摄入过多与结直肠癌风险升高相关；国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为一类致癌物、红肉列为二类A可能致癌物。

6、蔬果与全谷物摄入不足：膳食纤维摄入偏低与结直肠癌风险升高相关。

7、缺乏身体活动：久坐与运动不足与结直肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌风险升高相关。

感染与慢性炎症

8、慢性病毒感染：乙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌、口咽癌等相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关。

9、慢性炎症状态：长期反流性食管炎与食管腺癌相关，慢性溃疡性结肠炎与结直肠癌相关。

环境与职业暴露

10、电离辐射：长期接受较高剂量电离辐射可升高白血病、甲状腺癌等风险。

11、紫外线：过度日光暴露与皮肤癌、黑色素瘤相关。

12、职业致癌物：石棉、苯、甲醛、砷及其化合物等职业暴露与肺癌、白血病、鼻咽癌等风险升高相关。

其他行为

13、不安全性行为：多个性伴侣及无保护性行为可增加人乳头瘤病毒感染机会，间接升高宫颈癌等风险。

14、延误筛查：不参加宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌等规范筛查，会使癌前病变与早期癌错过干预时机。

癌症发生通常是遗传、环境与行为长期共同作用的结果，单一行为不等于必然发病。控制烟草、限制酒精、维持健康体重、均衡膳食、规律运动、接种乙肝疫苗与人乳头瘤病毒疫苗、规范治疗慢性感染，并按年龄与风险参加筛查，是降低发病风险的主要途径。

常见问题

否。吸烟显著升高肺癌风险，但并非每位吸烟者都会发病，风险高低与吸烟量、年限及个体遗传易感性有关。

是。酒精与口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌等相关，风险随饮酒量增加而升高，减少饮酒可降低风险。

是。肥胖与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌等至少13种癌症相关，控制体重有助于降低风险。

是。幽门螺杆菌是胃癌的明确危险因素，规范根除治疗并按医嘱随访，可降低胃癌发生风险。

部分可以。乙肝疫苗可降低肝癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌等风险，但接种后仍需按规范参加筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类专论

[2] 世界卫生组织. 酒精与癌症相关事实说明, 2023

[3] 国际癌症研究机构. 体重超标与癌症风险评估, 2016

[4] 国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品致癌性评估, 2015

[5] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南

[6] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南