癌症与生活方式有什么密切关系

癌症的发生与生活方式存在明确关联，世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，30%至50%的癌症可通过规避危险因素、养成健康习惯加以预防。吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动、肥胖及慢性感染是主要可控风险因素。

1、烟草使用：全球约22%的癌症死亡与吸烟相关，世界卫生组织2023年数据显示，烟草每年导致超过800万人死亡，其中约130万为非吸烟者因二手烟暴露死亡。烟草烟雾含至少70种已知致癌物，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤直接相关。戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌风险可降低约50%。

2、酒精摄入：世界卫生组织将酒精列为1类致癌物，2020年全球约74万新发癌症病例可归因于饮酒。酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。饮酒不存在安全阈值，风险随摄入量增加而上升。

3、膳食结构：世界癌症研究基金会2018年报告指出，加工肉制品摄入与结直肠癌风险呈剂量反应关系，每日每增加50克加工肉制品，结直肠癌风险上升约18%。红肉摄入建议每周不超过500克。蔬菜水果摄入不足与多种癌症风险升高相关，膳食纤维摄入充足有助于降低结直肠癌风险。

4、身体活动与体重：世界卫生组织建议成人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动。规律运动可降低结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌风险。肥胖与13种癌症相关，包括食管腺癌、胰腺癌、肾癌、肝癌等。体质指数控制在18.5至23.9之间有助于降低风险。

5、慢性感染：全球约15%至20%的癌症与感染因素相关。乙型肝炎病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌、幽门螺杆菌与胃癌、EB病毒与鼻咽癌存在明确关联。接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、规范治疗幽门螺杆菌感染可显著降低相应癌症风险。

6、环境暴露：世界卫生组织2021年将室外空气污染列为1类致癌物，细颗粒物与肺癌风险升高相关。紫外线辐射与皮肤癌相关，职业暴露如石棉、苯、甲醛等亦增加癌症风险。

癌症与生活方式的关系体现在可干预性上。烟草、酒精、膳食、运动、体重、感染及环境因素均属可调整范畴。保持健康体重、规律运动、均衡膳食、限制酒精、不吸烟并避免二手烟、接种相关疫苗、定期参加防癌筛查，是降低癌症发生风险的有效路径。高危人群应根据自身情况咨询专业医师制定个体化筛查方案。

常见问题

是。戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌风险可降低约50%，戒烟越早获益越大。

否。世界卫生组织将酒精列为1类致癌物，饮酒不存在安全阈值，风险随摄入量增加而上升。

肥胖与13种癌症相关，包括食管腺癌、胰腺癌、肾癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。

能。接种乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险，接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险。

世界卫生组织建议成人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度运动。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2023

[2] 世界卫生组织. 烟草实况报道. 2023

[3] 国际癌症研究机构. 酒精消费与癌症风险. 2020

[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防. 2018

[5] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 2020

[6] 世界卫生组织. 空气污染与健康. 2021