癌症的预防措施有哪些

癌症的预防措施以控制可改变风险因素为核心，包括不吸烟、限制饮酒、保持健康体重、规律运动、合理膳食、接种疫苗及定期筛查。约30%至50%的癌症可通过规避已知风险因素和实施现有预防策略来降低发病风险。

癌症预防的核心措施

1、控制烟草使用：烟草使用是全球可预防的首要致癌因素。世界卫生组织指出，吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。不吸烟者应避免接触二手烟，戒烟在任何年龄均能带来健康收益。

2、限制酒精摄入：酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于致癌物。国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。减少饮酒量或戒酒可降低上述癌症发生风险。

3、维持健康体重与规律运动：超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌等多种癌症相关。世界卫生组织建议成年人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或至少75分钟高强度有氧运动，并减少久坐时间。

4、合理膳食结构：增加蔬菜、水果、全谷物和豆类摄入，减少红肉及加工肉制品摄入。世界癌症研究基金会指出，加工肉制品摄入与结直肠癌风险升高相关。避免食用发霉变质的谷物和坚果，以减少黄曲霉毒素暴露。

5、接种相关疫苗：乙型肝炎病毒疫苗可降低原发性肝癌发生风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌、口咽癌等与HPV感染相关癌症的发生风险。世界卫生组织建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划，重点覆盖青春期女孩。

6、定期参加癌症筛查：针对宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌等，规范筛查可发现癌前病变或早期癌症。中国国家卫生健康委员会发布的相关技术方案对筛查起始年龄和间隔作出规定，例如结直肠癌筛查通常从40至45岁开始，具体方案需结合个体风险由医疗机构确定。

7、减少环境与职业致癌物暴露：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、电离辐射等已知致癌物。职业暴露人群应遵守工作场所防护规范，定期进行职业健康检查。

8、预防感染相关癌症：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关。规范治疗感染、切断传播途径有助于降低相关癌症风险。

世界卫生组织2020年发布的全球癌症负担数据显示，当年全球新发癌症病例约1930万例，癌症死亡病例约1000万例。该机构同时指出，通过实施烟草控制、疫苗接种、筛查及早诊早治等综合措施，可显著减轻癌症负担。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一措施不能覆盖全部风险。个体防癌方案应结合年龄、家族史、既往病史及生活环境，在专业医疗机构指导下制定并动态调整。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但二手烟、氡气、空气污染、职业暴露及遗传因素仍可能增加患病可能，需综合防护。

否。HPV疫苗可预防由疫苗覆盖型别HPV引起的宫颈癌，但非疫苗覆盖型别仍可致癌，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

否。不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌均有各自推荐周期，需依据年龄、风险分层和既往结果由医生确定。

否。健康饮食有助于降低部分癌症风险，但不能替代筛查。筛查可发现癌前病变和早期癌症，二者属于不同层面的预防手段。

是。戒酒或减少饮酒后，食管癌、头颈部癌等风险可随时间推移逐步下降，但既往长期大量饮酒造成的风险不会完全消失。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症实况报道. 2022.

[2] 世界卫生组织. 全球癌症负担数据. 2020.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防.

[5] 中国国家卫生健康委员会. 癌症预防与筛查相关技术方案.