高血压的正常范围

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压120–139mmHg或舒张压80–89mmHg属于正常高值，需关注血压变化。

血压水平的具体分类

1、正常血压：收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg，此范围心脑血管风险相对较低。

2、正常高值：收缩压120–139mmHg或舒张压80–89mmHg，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140–159mmHg或舒张压90–99mmHg，属于轻度升高。

4、2级高血压：收缩压160–179mmHg或舒张压100–109mmHg，属于中度升高。

5、3级高血压：收缩压不低于180mmHg或舒张压不低于110mmHg，属于重度升高。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140mmHg且舒张压低于90mmHg，多见于老年人群。

血压测量的关键条件

诊室血压测量需静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。家庭自测血压的诊断阈值低于诊室血压，家庭自测血压不低于135/85mmHg即需考虑高血压可能。动态血压监测的24小时平均值不低于130/80mmHg、白天平均值不低于135/85mmHg、夜间平均值不低于120/70mmHg，同样提示血压异常。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，上述三类测量方式各有对应标准，不能互相替代。

流行病学数据

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名血压达到高血压诊断标准。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，大量人群在出现心脑血管并发症前并未察觉血压异常。

需要警惕的情况

血压处于正常高值范围者，若合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病，风险分层会相应上调。单次血压升高不能直接判定为高血压，情绪紧张、疼痛、憋尿等因素均可导致一过性升高。妊娠期女性血压标准与普通成人不同，需由产科医生单独评估。儿童及青少年血压正常范围需参照年龄、性别和身高百分位曲线判断，不能直接套用成人标准。

血压是否正常取决于测量方式与个体条件，诊室血压低于140/90mmHg为普通成人的基本达标线，家庭自测与动态监测各有更严格的参考值。

常见问题

是。家庭自测血压不低于135/85mmHg即达到高血压诊断阈值，140/90mmHg已超出该标准，需在不同日期重复测量并就医评估。

否。该数值属于正常高值，通常优先进行生活方式干预，是否用药需结合整体心血管风险由医生判断，不可自行服药。

是。非同日3次诊室血压测量均达到140/90mmHg及以上，方可诊断为高血压，单次升高不能确诊。

是。18岁以上成年人采用统一诊断标准，但儿童及青少年需按年龄、性别、身高百分位单独判断。

动态血压监测中夜间平均值低于120/70mmHg为正常，不低于该数值提示夜间血压异常，需进一步评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志