手足口病的发病率和病情严重程度是否在增加

手足口病的发病率并未呈现持续增高的趋势，重症比例总体处于较低水平。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病年报告发病率约为每10万人中120至180例，较2015年前后的高峰年份有所回落。重症病例占报告病例的比例长期低于1%，且以肠道病毒71型感染为主的重症构成比在疫苗推广后出现下降。

1、发病率变化趋势：中国疾病预防控制中心年度法定传染病监测报告显示，2014年至2016年为手足口病报告发病高峰期，年报告病例数超过200万例；2017年肠道病毒71型灭活疫苗上市后，2018年至2023年年报告病例数波动于80万至150万例之间，整体发病水平低于疫苗前高峰阶段。

2、病原谱构成变化：中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所2022年病原学监测数据显示，肠道病毒71型在手足口病病原构成中的占比从2012年的约45%降至2022年的约15%，柯萨奇病毒A组6型和A组10型占比相应上升。病原谱变迁导致部分年份报告病例数出现波动，但重症比例未同步升高。

3、重症与死亡情况：国家卫生健康委员会2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，手足口病报告死亡数从2010年的900余例降至2023年的不足50例。重症病例多集中于3岁以下儿童，且多数合并神经系统受累表现，早期识别和转诊可降低不良结局风险。

4、疫苗接种影响：中国疾病预防控制中心2021年发布的肠道病毒71型灭活疫苗应用技术指南指出，该疫苗对肠道病毒71型相关手足口病的保护效力约为90%，对重症病例的保护效力约为95%。疫苗接种率较高的地区，肠道病毒71型相关重症报告数出现明显下降。

5、季节性波动特征：手足口病在每年4月至7月出现主高峰，9月至11月出现次高峰。中国疾病预防控制中心2023年周报数据显示，南方省份主高峰较北方省份提前约2至4周，但年度总发病水平未突破既往峰值。

手足口病整体发病率处于可控范围，重症比例较低，肠道病毒71型疫苗对重症防控具有明确作用。监测数据表明，病原谱变化可引起报告病例数波动，但未观察到病情严重程度系统性增加。儿童出现持续高热、肢体抖动或精神萎靡时，应及时就医评估。

常见问题

否。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，年报告发病率约为每10万人中120至180例，较2014年至2016年高峰年份有所回落。

否。重症病例占报告病例的比例长期低于1%，且肠道病毒71型相关重症在疫苗推广后出现下降。

能。中国疾病预防控制中心2021年技术指南指出，该疫苗对肠道病毒71型相关重症的保护效力约为95%。

3岁以下儿童风险相对较高，尤其是出现持续高热、肢体抖动或精神萎靡者，需及时就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗应用技术指南. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所. 手足口病病原学监测年度报告. 2022