王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.肾小球滤过率:当GFR降低到15毫升/分钟/1.73平方米或更低时,通常建议开始透析。这一指标反映了肾脏的过滤能力,数值越低表示肾功能的损伤越严重。
2.血清肌酐水平:这是一种衡量肾功能的常用指标。在慢性肾衰竭的后期,血清肌酐水平明显升高,通常在5-7毫克/分升或以上时,可能需要考虑透析。
3.血钾水平:高钾血症是肾功能衰退的常见并发症之一。当血钾水平持续升高且难以仅通过饮食控制时,也可能需要进行透析。
4.尿蛋白排泄量:持续大量蛋白尿也是考虑透析的指征之一。尽管没有明确的数值界限,但大量蛋白尿常是肾功能恶化的重要标志。
糖尿病肾病患者的透析决定不仅取决于实验室指标,还需结合临床症状如水肿、高血压和心功能不全等。同时,医生会根据每位患者的具体情况综合评估,以制定最佳的治疗计划。
