纵隔肿瘤穿刺后发现小细胞癌该如何处理

病情分析：纵隔肿瘤穿刺后诊断为小细胞癌是一种需要积极处理的状况。小细胞肺癌是一种高度侵袭性并且生长迅速的癌症类型，通常需要进行全面的治疗方案。

1.评估疾病分期：在制定治疗计划之前，需要通过影像学检查如CT、PET扫描以及骨扫描等手段评估癌症的扩散程度。分期结果将直接影响治疗选择。

2.化疗和放疗：对于局限期小细胞肺癌（仅限于胸腔内），标准治疗包括同步化疗和放射治疗。化疗药物常用铂类药物如顺铂或卡铂联合依托泊苷。放疗可提高局部控制率。

3.全脑预防性放疗：由于小细胞癌容易转移到脑部，对于已接受初步成功治疗的患者，可能建议行全脑预防性放疗以降低脑转移风险。

4.广泛期治疗：如果癌症已经扩散，则主要以化疗为主，有时结合免疫治疗。近年研究表明，添加PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗可以改善广泛期小细胞肺癌的生存率。

5.支持治疗：进一步的支持治疗可能包括止痛、营养支持，以及管理化疗引起的副作用，如恶心、感染等。

小细胞肺癌的治疗通常需要多学科协作，包括肿瘤科、放射科、病理科等专家共同参与。早期诊断和积极治疗能显著影响预后，因此密切随访和及时调整治疗方案是关键。