胃癌术后十二指肠残端出现乳糜色漏液是怎么回事

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌术后出现十二指肠残端乳糜色漏液,可能是由于肠瘘的发生。术后肠瘘是一种较为严重的并发症,通常与手术切口的愈合不良或吻合口破裂有关。

1.胃癌术后的常见并发症之一是消化道吻合口瘘。统计显示,吻合口瘘的发生率约为5%到15%。

2.十二指肠残端漏液中呈现乳糜状,提示可能有淋巴液或脂肪乳化物质混入消化道内容物中,表明有可能存在淋巴管损伤或胰液、胆汁的泄漏。

3.此类情况需密切监测患者的全身状态,包括是否出现发热、心动过速等感染征象,以及注意电解质紊乱和营养不良的表现。

4.影像学检查如腹部CT或造影检查可用于判断瘘口的具体位置和大小,有助于进一步治疗方案的制定。

5.治疗上可能需要采取禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守措施,同时应用抗生素预防感染。在某些情况下,可能需要进行二次手术修复。

术后出现十二指肠残端乳糜色漏液是一种需要及时处理的复杂问题。应根据病情变化采取适当的干预措施,以避免进一步的并发症和促进恢复。

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