管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.观察:
对于脊柱侧弯角度小于20度的患者,通常建议每6个月进行一次随访,以监测侧弯的进展情况。如果侧弯没有明显加重,可以继续观察。
2.支具治疗:
当侧弯角度在20到40度之间时,支具治疗是常见的干预措施。支具可以帮助控制脊柱曲度,防止其进一步恶化。佩戴时间通常为每天16至23小时,直到骨骼生长基本完成。
根据研究,支具治疗对于减少手术需求的有效率约为72%。
3.手术治疗:
当侧弯角度超过40至50度时,特别是在保守治疗无效的情况下,手术可能是必要的选择。手术目的是矫正脊柱畸形并稳定脊柱。
常见的手术方法包括后路脊柱融合术,通过金属棒和螺钉将脊柱固定在正确的位置。手术成功率高达90%以上,但需要一定的恢复时间和注意术后护理。
青少年特发性脊柱侧弯的治疗策略应根据个体情况而定,需要与专业医生沟通,制定最合适的治疗方案。提早发现和干预能够显著改善预后,避免严重的健康问题。