手术伤口愈合三个阶段有哪些

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:手术伤口愈合分为三个主要阶段:炎症期、增殖期和重塑期。

1.炎症期:通常在手术后立即开始并持续约3至5天。其特征如下:

血液凝固:血小板聚集形成血块,防止进一步出血。

炎性反应:白细胞迁移到伤口部位,清除碎片和微生物,防止感染。

渗出液增加:渗出液含有白细胞、促炎因子以及营养物质,有助于清洁和保护伤口。

2.增殖期:通常在手术后的第4天到第21天之间。这一阶段的特点包括:

上皮再生:新皮肤细胞生成,覆盖伤口表面。

血管新生:新的毛细血管形成,改善局部血液供应。

细胞外基质形成:成纤维细胞产生胶原蛋白和其他结构蛋白,提供支撑和强度。

肉芽组织生成:富含新血管和细胞的结缔组织填充伤口,为后续组织修复奠定基础。

3.重塑期:通常从手术后的第3周开始,可持续数月甚至多年。其特征如下:

胶原改建:胶原纤维重新排列并交织,增加伤口的组织强度。

血管减少:多余的新生毛细血管退化,减少血流量。

瘢痕成熟:肉芽组织逐渐被成熟的瘢痕组织替代,伤口变得平滑且坚固。

在手术伤口愈合过程中,应注意保持伤口清洁,避免感染,并遵循医嘱进行护理。如发现红肿、疼痛加剧或分泌物异常,应及时咨询专业医疗人员。

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