超声心动图是检查什么

超声心动图是检查心脏结构与功能的影像学方法，可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态与活动、大血管连接关系以及整体和局部收缩与舒张功能。该检查无创、可重复，是心血管疾病诊断与随访中的常规手段。

检查内容

1、心脏腔室：测量左心房、左心室、右心房、右心室内径，判断有无扩大或缩小，并计算射血分数等收缩功能指标。

2、心脏瓣膜：观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、厚度、开放与关闭情况，评估狭窄与反流程度。

3、室壁与心肌：评估室间隔及左心室后壁厚度，观察室壁运动是否协调，辅助判断心肌缺血、肥厚或纤维化。

4、大血管：检查主动脉根部、升主动脉及肺动脉主干内径，识别扩张、狭窄或异常通道。

5、心包：判断心包积液有无及量，观察心包增厚或钙化。

6、血流动力学：通过多普勒技术测量跨瓣血流速度、压差，估算肺动脉收缩压，评估心内分流与反流。

7、心内结构异常：识别房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、心腔内血栓或占位等。

适用情形

• 出现胸闷、气促、心悸、晕厥、下肢水肿等症状时，用于寻找心脏结构或功能原因。
• 心脏杂音、心电图异常、胸部影像提示心脏增大时，进一步明确病因。
• 高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等患者的定期随访。
• 心脏手术或介入治疗前后的评估与疗效观察。
• 肿瘤患者接受可能影响心脏的药物治疗前、中、后的心功能监测。

检查方式与数据

经胸超声心动图是常规方式，检查时间通常为15至30分钟。经食管超声心动图需将探头置入食管，图像更清晰，适用于左心耳血栓排查、瓣膜赘生物识别及部分手术监测。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，超声心动图在心力衰竭、瓣膜病等疾病的诊断与随访中承担重要角色。中国超声医学工程学会发布的《超声心动图检查指南》对切面选择、测量规范及报告内容作出统一要求，以保证结果可比性。

检查前准备

经胸检查无需空腹，穿宽松上衣即可，检查时取左侧卧位并配合呼吸。经食管检查需禁食6至8小时，检查后2小时内避免进食水，具体安排由医疗机构按流程执行。

超声心动图不能替代心电图、冠状动脉造影或心脏磁共振，不同检查提供的信息互补。检查结果需由临床医师结合症状、体征及其他检查综合判断，单次测量值轻度偏离参考范围未必代表疾病，动态复查更有意义。

常见问题

是，超声心动图是评估心脏瓣膜形态与功能的主要方法，可判断狭窄与反流程度，但具体分级需结合多参数综合判定。

否，超声心动图不能直接显示冠状动脉狭窄，但可通过室壁运动异常间接提示心肌缺血，确诊需冠状动脉造影或CT血管成像。

经胸超声心动图不需要空腹；经食管超声心动图需要禁食6至8小时，检查后2小时内避免进食水。

否，超声心动图主要反映结构与功能，不能排除冠状动脉早期病变或心律失常，需结合心电图、症状及其他检查综合评估。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 中国超声医学工程学会. 超声心动图检查指南

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心力衰竭诊断和治疗指南