春季幼儿传染病有哪些

春季幼儿常见传染病主要包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、猩红热以及诺如病毒引起的感染性腹泻。这些疾病在托幼机构等人群密集场所易出现聚集性发生，传播途径以呼吸道飞沫和接触传播为主，学龄前儿童普遍易感。

春季幼儿传染病的主要类型与特征

1、手足口病：由肠道病毒引起，多发于5岁以下儿童，典型表现为手、足、口腔及臀部出现斑丘疹或疱疹，部分患儿伴有发热。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病在4月至6月达到春季发病高峰，托幼机构是重点防控场所。

2、水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性较强，典型表现为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可伴低热。患者自出疹前1至2天至疱疹完全结痂均有传染性。

3、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为主要特征，可累及颌下腺和舌下腺，部分患儿出现发热、头痛。该病全年均可发生，春季发病相对集中。

4、麻疹：由麻疹病毒引起，典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔麻疹黏膜斑，随后出现红色斑丘疹。国家卫生健康委员会发布的《麻疹诊断标准》指出，接种含麻疹成分疫苗是预防该病的有效手段。

5、风疹：由风疹病毒引起，症状相对较轻，表现为低热、淡红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大。孕妇感染风疹病毒可能对胎儿造成不良影响。

6、猩红热：由A组乙型溶血性链球菌引起，表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌。该病经呼吸道飞沫传播，2至10岁儿童多发。

7、诺如病毒感染性腹泻：以呕吐、腹泻为主要表现，可通过污染的食物、水、物品及气溶胶传播。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，诺如病毒是引起托幼机构急性胃肠炎暴发的重要病原体之一。

日常防护要点

• 培养幼儿勤洗手的习惯，使用流动水和肥皂，洗手时间不少于20秒。
• 保持室内每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 避免带幼儿前往人群密集、空气流通差的公共场所，尤其在疾病流行季节。
• 按时完成国家免疫规划疫苗接种，含麻疹成分疫苗、水痘疫苗等按程序接种。
• 托幼机构应落实晨午检、因病缺勤登记和病例隔离措施，发现异常及时报告。

需要留意的情形

幼儿出现持续高热、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹迅速增多或伴有惊厥等情况，应尽快前往医疗机构就诊。患病期间需居家休息，避免与其他儿童接触，隔离期限依据具体病种和医生建议确定。多数春季传染病病程呈自限性，早期识别和规范护理有助于减少并发症。

常见问题

是，需要隔离。通常自发病之日起隔离至症状消失后1周，或自发病之日起不少于2周，具体以接诊医生判断为准，隔离期间避免与其他儿童接触。

是，需全部疱疹结痂后方可返回。一般自出疹起隔离至疱疹完全结痂，且不少于发病后14天，返园前建议由医生评估确认。

是，仍可能发生。接种含腮腺炎成分疫苗可降低发病风险，但保护效果并非百分之百，突破性感染通常症状较轻，仍具有传染性。

否，不需要禁食。应少量多次补充水分和电解质，进食清淡易消化食物，避免高糖、高脂饮食，呕吐严重时需就医补液。

是，出现持续高热、精神差、频繁呕吐、皮疹迅速增多或惊厥等表现时需及时就医，症状轻微者可先居家观察并做好护理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准

[3] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南. 2022

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见传染病诊疗与预防专家共识. 中华儿科杂志

[5] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会. 2021