烂嘴角是怎么回事

烂嘴角在医学上多指口角炎，是口角区皮肤与黏膜交界处发生的急性或慢性炎症，常见诱因包括唾液浸渍、真菌或细菌感染、维生素B族缺乏以及机械刺激，并非单一原因所致。

烂嘴角的常见原因

1、唾液浸渍：唾液长期积聚在口角，破坏皮肤屏障，使局部易受微生物侵袭，常见于流口水较多的儿童、佩戴不合适假牙的老年人以及有舔口角习惯者。

2、病原微生物感染：白色念珠菌是慢性口角炎的常见真菌病原；金黄色葡萄球菌等细菌可在皮肤破损后造成继发感染，表现为红肿、渗液或结痂。

3、营养缺乏：维生素B2、维生素B6、铁和锌等摄入不足，可影响口角区黏膜修复。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，部分农村地区居民维生素B2摄入不足比例仍较高。

4、机械与过敏因素：牙齿缺失、假牙边缘不合、咬合垂直距离过短可造成口角皱褶加深，唾液积存；牙膏、唇膏中的某些成分也可引起接触性反应。

5、全身疾病相关：糖尿病、免疫功能低下、干燥综合征等情况可增加口角炎反复发生的风险，需结合原发病评估。

需要区分的情况

口角区糜烂、结痂并不都等于普通口角炎。单纯疱疹病毒引起的口唇疱疹，常先有灼热感，随后出现成簇小水疱，具有传染性，处理方式与口角炎不同。若病变超过两周不愈、范围扩大或伴明显疼痛、出血，应到口腔科或皮肤科就诊。

日常处理与防护

• 保持口角清洁干燥，进食后可用清水轻轻清洁并蘸干，避免反复舔舐。
• 纠正舔口角、咬手指等习惯，儿童需家长协助监督。
• 检查假牙是否合适，牙齿缺失者应到口腔科评估修复方案。
• 饮食中保证奶类、蛋类、瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物的摄入，有助于补充B族维生素。
• 不自行长期使用含激素或抗真菌药膏，应由医生判断感染类型后处理。

结语

口角炎多由唾液浸渍、感染、营养缺乏和局部刺激共同引起，处理需针对具体诱因，持续不愈应就医排查。

常见问题

不完全是。维生素B族缺乏是常见原因之一，但唾液浸渍、真菌或细菌感染、假牙不合适同样可以引起，需综合判断。

普通口角炎一般不传染。若为单纯疱疹病毒引起的口唇疱疹，则具有传染性，应避免共享餐具和亲密接触。

去除诱因并正确护理后，多数轻症在1至2周内好转。若超过两周不愈或反复发作，应到口腔科或皮肤科就诊。

不需要盲目忌口。应避免辛辣、过咸食物刺激破损处，同时保证蛋白质和B族维生素摄入，帮助黏膜修复。

不完全相同。儿童常见流口水、舔口角习惯和营养摄入不足；成人需更多考虑假牙不合适、糖尿病和免疫因素。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 张志愿. 口腔科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华口腔医学会. 口腔黏膜病诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.