发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
老年人饮食应优先保证优质蛋白、钙、膳食纤维及多种维生素的充足摄入,同时控制油、盐、糖总量,食物需细软易咀嚼。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,65岁以上人群应食物多样,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
1、谷薯类搭配:每天摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克,薯类50至100克。全谷物保留胚芽与麸皮,膳食纤维含量高于精白米面,有助于维持肠道蠕动。牙口欠佳者可将燕麦、小米煮至软烂,或与大米混合蒸制。
2、优质蛋白来源:每天摄入动物性食物120至150克,其中畜禽肉40至75克、鱼虾40至75克、蛋类40至50克。鱼类脂肪以不饱和脂肪酸为主,质地细嫩,适合老年人。大豆及坚果每天摄入25至35克,可选用豆腐、豆浆、豆腐脑等软质豆制品。
3、蔬菜与水果:每天摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半以上;水果200至350克。深色蔬菜包括菠菜、油菜、胡萝卜、南瓜等,富含胡萝卜素与维生素C。水果宜选质地柔软的香蕉、猕猴桃、草莓,咀嚼困难者可蒸软或制成果泥。
4、奶类与钙:每天摄入相当于300至500克液态奶的奶制品。中国居民营养与健康状况监测数据显示,60岁以上人群钙摄入不足比例较高,奶类是膳食钙的优质来源。乳糖不耐受者可选择酸奶或舒化奶,分次少量饮用。
5、控制油盐糖:每天烹调油不超过25至30克,食盐不超过5克,添加糖不超过25克。高盐饮食与血压升高相关,建议使用限盐勺,减少咸菜、腌肉、酱料摄入。烹调以蒸、煮、炖、烩为主,减少煎炸。
6、饮水与进食方式:每天饮水1500至1700毫升,少量多次,不要等口渴再喝。食物应切小、煮软,采用少食多餐,每天可安排三顿正餐加两次加餐。进食时细嚼慢咽,每餐用时20至30分钟。
一位76岁男性,因牙齿缺失咀嚼困难,长期以粥和面条为主,体重半年下降4公斤。调整饮食后,早餐增加蒸蛋和豆浆,午餐将瘦肉剁碎制成肉丸,晚餐加入软烂鱼肉和豆腐,两餐之间补充酸奶和香蕉泥。三个月后体重稳定,血清白蛋白由34克每升升至38克每升。该案例提示,食物形态调整比单纯增加食量更有效。
老年人饮食核心是食物多样、质地细软、蛋白充足、限盐控油。若出现体重明显下降、进食呛咳或持续食欲减退,应及时到老年医学科或临床营养科就诊评估。
是,健康老年人每天吃1个鸡蛋合适。蛋黄富含卵磷脂与维生素,血脂异常者每周可控制在4至5个,具体需结合临床评估。
老年人喝牛奶腹泻怎么办?是,可选择酸奶或舒化奶替代。乳糖不耐受者应分次少量饮用,每次不超过100毫升,避免空腹喝奶,必要时咨询临床营养科。
老年人吃粗粮越多越好吗?否,粗粮并非越多越好。每天全谷物和杂豆50至150克即可,过量会增加胃肠负担,影响钙、铁吸收,消化功能弱者应粗细搭配。
老年人需要额外补充蛋白粉吗?否,能正常进食者优先通过鱼、蛋、奶、豆制品获取蛋白质。存在吞咽障碍或明确蛋白摄入不足者,需在临床营养科指导下使用。
老年人晚餐吃多少合适?是,晚餐宜占全天总能量的30%左右,以七分饱为宜。选择易消化食物,避免过饱影响睡眠,睡前2小时不再进食。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告.
[3] 国家卫生健康委员会. 老年人膳食指导(WS/T 556-2017).
[4] 中华医学会老年医学分会. 老年人营养不良防治专家共识.
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