舌钉有没有麻药打的

舌钉穿孔可以且通常建议在局部麻醉下进行，但并非所有穿孔机构都提供麻醉，是否使用取决于操作者资质、所在地区法规及接受者的疼痛耐受程度。局部麻醉能显著降低穿刺瞬间的锐痛，但注射麻醉药本身也有短暂刺痛感。

舌钉穿孔与麻醉的临床关系

1、麻醉方式：临床常用的为局部浸润麻醉，即在舌体穿刺点附近注射利多卡因等短效麻醉药，使舌前部痛觉暂时减退，操作时长通常为3至10分钟。

2、麻醉效果：注射后舌体痛觉明显下降，穿刺时多数人仅感到压力或钝感，但麻醉对舌体深部及舌系带区域覆盖有限，若穿孔位置偏后，镇痛可能不完整。

3、不使用麻醉的情况：部分穿孔师出于规避药物过敏、血管收缩剂不良反应及法规限制，选择不注射麻醉，直接快速穿刺，过程约1至2秒，疼痛呈锐痛但短暂。

4、麻醉风险：利多卡因等药物可能引起过敏、心悸、局部血肿；舌体血供丰富，注射后出血和肿胀概率高于其他部位。根据美国麻醉医师学会2018年发布的局部麻醉实践指南，舌部注射需控制剂量并回抽确认未入血管。

5、法规与资质：在中国，医疗美容项目中的麻醉操作须由具备执业资质的医师完成；普通穿孔店不属于医疗机构，通常不具备注射麻醉的合法条件。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《医疗机构管理条例实施细则》明确，注射麻醉属于医疗行为，须在医疗机构内由卫生技术人员实施。

6、替代镇痛：部分机构使用表面麻醉凝胶或冷敷，但表面麻醉对舌体黏膜渗透有限，镇痛深度不足，效果弱于注射麻醉。

操作前后的关键数据

• 舌钉穿孔后肿胀高峰通常出现在24至72小时，完全消退需7至14天。
• 一项发表于《英国口腔颌面外科杂志》2017年的回顾性研究统计了118例舌部穿孔并发症，其中出血占21.2%，肿胀占38.1%，感染占11.9%。
• 穿孔后建议使用不含酒精的漱口液，每日含漱3至4次，持续2周；进食后需清水漱口。

需要留意的情形

舌体急性感染、凝血功能障碍、对酰胺类麻醉药过敏者，不应进行舌钉穿孔。穿孔后若出现持续出血超过20分钟、吞咽困难或发热超过38.5℃，需及时就诊口腔科或急诊科。麻醉仅解决穿刺瞬间疼痛，术后疼痛仍会持续3至7天，需按规范护理。

常见问题

可以提出要求，但能否实施取决于操作机构是否具备医疗资质。普通穿孔店通常不能注射麻醉，具备资质的医疗机构可由医师评估后实施局部麻醉。

通常注射在舌体穿刺点周围黏膜下，属于局部浸润麻醉。注射范围约1至2厘米，目的是阻断舌前部痛觉，对舌根区域镇痛有限。

有，但总体风险可控。舌体血供丰富，注射可能引起出血、血肿或过敏；利多卡因过量可致心悸。须由具备资质的医师操作并控制剂量。

穿刺瞬间疼痛明显，多数人评为中度至重度锐痛，持续约1至2秒。随后转为钝痛和肿胀感，术后3至7天逐渐减轻。

麻醉消退前不建议进食，通常需等待1至2小时。麻醉状态下舌体感觉迟钝，容易咬伤舌体或烫伤，建议麻醉完全消退后再进食温凉软食。

参考资料

[1] 美国麻醉医师学会. 局部麻醉实践指南. 2018.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 医疗机构管理条例实施细则. 2022.

[3] 英国口腔颌面外科杂志. 舌部穿孔并发症回顾性研究. 2017.