发布于:2024-06-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
肥胖症诊疗指南明确指出,减重的核心是长期制造并维持热量缺口,配合规律运动与行为干预。对多数超重或肥胖成人,每周减重0.5至1千克、6个月内减掉当前体重的5%至10%属于可实现的合理目标,减重速度过快易导致肌肉流失与体重反弹。
1、热量缺口:每日摄入量低于消耗量500至750千卡,可对应每周约0.5至0.75千克的体重下降。缺口不宜长期超过1000千卡,否则基础代谢下降明显。
2、膳食结构:蛋白质供能比维持在15%至20%,脂肪20%至30%,碳水化合物45%至60%。增加全谷物、杂豆、蔬菜摄入,减少添加糖与精制谷物。
3、进餐方式:固定三餐时间,先吃蔬菜再吃蛋白质最后吃主食,有助于降低餐后血糖波动与总摄入量。
1、有氧运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、骑车、游泳。达到每周250分钟以上时,减重与维持效果更稳定。
2、抗阻训练:每周2至3次,覆盖大肌群,用于减少减重期间的肌肉丢失,维持静息能量消耗。
3、日常活动:增加步行、爬楼、站立时间。非运动性活动产热在总消耗中占比较高,久坐人群尤其需要主动增加。
1、睡眠时长:每晚保证7至9小时。长期睡眠不足会升高饥饿感相关激素水平,增加高热量食物摄入倾向。
2、记录与监测:每周固定时间称重1至2次,同时记录饮食与运动,有助于及时发现体重回升趋势。
3、心理与压力:压力过大时可出现情绪性进食,需通过运动、社交、放松训练等方式替代进食行为。
体重指数达到28及以上,或达到24及以上且合并糖尿病、高血压、血脂异常等疾病者,可在医生评估后考虑药物或代谢手术等治疗。此类干预必须由医疗机构实施,不属于自行尝试的范畴。体重指数低于24者以生活方式调整为主。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。《成人肥胖食养指南(2024年版)》提出,减重膳食应在控制总能量的基础上保证营养素充足,并强调长期坚持与个体化调整。国内一项纳入数万例成人的队列研究提示,体重每增加5千克,2型糖尿病发病风险明显上升,减重5%至10%即可改善血糖与血脂指标。
减重依靠长期的能量平衡管理与生活方式改变,速度适中、可长期执行才是关键。
否。过度节食会降低基础代谢并造成肌肉流失,停止后容易反弹。合理做法是控制总热量同时保证蛋白质、维生素和矿物质摄入。
每天运动多久才能帮助减肥?每周至少150分钟中等强度有氧运动,配合每周2至3次抗阻训练。若希望减重更明显,可逐步增加到每周250分钟以上。
体重指数多少才需要考虑医学干预?体重指数达到28及以上,或达到24及以上并合并糖尿病、高血压、血脂异常等疾病时,可在医生评估后考虑药物或手术治疗。
睡眠不足会影响减肥效果吗?会。长期睡眠不足可升高饥饿感相关激素水平,增加高热量食物摄入倾向,建议每晚保持7至9小时睡眠。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版)
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
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