沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者出现水肿是一个需引起重视的情况,可能与多种因素相关,如糖尿病肾病、心力衰竭或药物副作用等。以下是处理糖尿病水肿的建议:
1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病及其并发症的基础。通过饮食调整、药物治疗和生活方式改变,使血糖保持在正常范围内,有助于减轻水肿。2.调整药物:一些降糖药物可能会导致体液潴留,增加水肿风险。应咨询医生,评估是否需要调整药物类型或剂量。3.检查肾功能:糖尿病患者容易发生糖尿病肾病,导致蛋白尿和水肿。常规检查肾功能,包括尿常规和肾功能指标(如肌酐、尿素氮),必要时进行进一步的影像学检查。4.限制盐分摄入:高盐饮食会加重水肿,应尽量减少盐分摄入,每日盐摄入量不超过6克。5.控制体重:超重或肥胖会增加心脏负担,加重水肿。通过合理饮食和适度运动,保持健康体重。6.使用利尿剂:在医生指导下使用利尿剂,可以有效减轻水肿。但长期使用需谨慎,避免电解质紊乱和其他副作用。7.定期监测:定期测量体重、血压及尿蛋白,以便及时发现异常变化,调整治疗方案。8.避免久坐久站:长时间保持同一姿势会加重下肢水肿,应适当活动,促进血液循环。9.穿戴弹力袜:对于下肢水肿较重者,穿戴弹力袜可帮助减轻症状。10.及时就医:若水肿持续加重或伴随其他症状,如呼吸困难、胸痛等,应立即就医,排除心力衰竭等严重情况。通过上述方法,绝大多数糖尿病患者的水肿问题可以得到有效控制,但具体方案需根据个人情况制定,并在医生指导下执行。