疲劳是怎么引起的

疲劳并非单一疾病，而是多种生理与病理因素共同作用的结果。睡眠不足、营养缺乏、慢性疾病、心理压力及药物影响均可引发疲劳，持续超过6个月的疲劳需排查器质性疾病。

疲劳的主要成因

1、睡眠障碍：成年人每晚睡眠不足7小时，或存在睡眠呼吸暂停、失眠等问题，会直接导致日间嗜睡与精力下降。中国睡眠研究会2023年发布的调查显示，我国超过3亿人存在睡眠障碍，其中约60%的失眠患者伴有日间疲劳症状。

2、营养缺乏：铁、维生素B12、叶酸缺乏可引起贫血，导致组织供氧不足。中国居民营养与健康状况监测（2020—2022年）数据显示，我国育龄女性贫血患病率约为15%，贫血者常以疲劳为首发表现。此外，蛋白质摄入不足、长期节食也会造成能量代谢障碍。

3、慢性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等均可引起持续性疲劳。以甲状腺功能减退为例，代谢率降低导致机体产能不足，患者常主诉乏力、畏寒、反应迟钝。

4、心理因素：抑郁障碍、焦虑障碍与躯体化障碍是疲劳的常见原因。抑郁障碍的核心症状之一即为精力减退，焦虑障碍则因长期交感神经兴奋消耗能量储备。中华医学会精神医学分会发布的《抑郁障碍防治指南》指出，约90%的抑郁障碍患者存在不同程度的疲劳。

5、药物与治疗影响：部分降压药、抗组胺药、镇静催眠药、抗抑郁药及化疗药物可导致疲劳。用药期间出现的疲劳需由医生评估是否调整方案，不可自行停药。

6、生活方式因素：长期久坐、缺乏运动、作息不规律、过量饮酒、咖啡因摄入过多或过少均可干扰能量代谢节律。世界卫生组织2020年发布的身体活动指南建议，成年人每周应进行150至300分钟中等强度有氧运动，规律运动有助于改善体能。

7、感染后状态：病毒或细菌感染恢复期，免疫系统持续激活可导致疲劳，通常持续数周。若疲劳超过6个月且伴随认知功能下降、活动后不适，需就医评估。

疲劳持续超过6个月、休息后不缓解、伴随体重下降、发热、夜间盗汗、呼吸困难或情绪显著低落者，应尽早就诊，由医生进行血常规、甲状腺功能、血糖、肝肾功能及心理评估等检查，以明确病因。

疲劳的成因涵盖睡眠、营养、疾病、心理、药物及生活方式等多个层面，持续或加重的疲劳需医学评估，不可仅靠休息自行缓解。

常见问题

疲劳持续超过6个月，或伴随体重下降、发热、夜间盗汗、呼吸困难、情绪显著低落，应尽早就诊排查器质性疾病。

是。贫血导致血液携氧能力下降，组织供氧不足，疲劳常为首发症状。血常规检查可明确是否存在贫血。

是。甲状腺功能减退使代谢率降低，机体产能不足，患者常出现乏力、畏寒、反应迟钝，需检测甲状腺功能确诊。

是。抑郁障碍的核心症状包括精力减退，约90%的患者存在不同程度疲劳，需由精神科医生评估并治疗。

否。不可自行停药，应由医生评估疲劳与药物的关系后决定是否调整方案，擅自停药可能加重原发疾病。

参考资料

[1] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告. 2023.

[2] 中国居民营养与健康状况监测. 2020—2022年.

[3] 中华医学会精神医学分会. 抑郁障碍防治指南.

[4] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 2020.

[5] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南.