发布于:2023-04-23
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
肾脏功能异常时,按摩不能替代针对病因的规范诊疗,但可作为辅助手段缓解部分伴随症状。中医理论中与肾相关的穴位按摩,需在明确诊断且病情稳定时进行。
1、太溪穴:位于足内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。用拇指指腹按揉,力度以酸胀感为度,每侧按揉3至5分钟,每日1至2次。该穴为足少阴肾经原穴,常用于改善腰膝酸软、耳鸣等肾阴不足相关表现。
2、肾俞穴:位于腰部,第二腰椎棘突下旁开1.5寸。双手握拳,以拳背关节处轻叩或按揉,每次3至5分钟,每日1至2次。该穴为肾之背俞穴,适用于肾气不足所致的腰部酸痛。需注意,若存在肾区叩击痛、发热或血尿,禁止按压该区域。
3、涌泉穴:位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷处。用拇指指腹向足跟方向推揉,每侧3分钟,睡前进行为宜。该穴为足少阴肾经井穴,对改善失眠、头晕等伴随症状有一定辅助作用。
4、关元穴:位于下腹部,前正中线上,脐下3寸。用手掌根部以顺时针方向轻柔按摩,每次5分钟,每日1次。该穴为小肠募穴,常用于缓解肾气虚所致的尿频、乏力。孕妇禁止按摩该穴。
5、三阴交穴:位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。用拇指按揉,每侧3分钟,每日1至2次。该穴为足太阴脾经穴位,与肾经相交,适用于兼有脾虚的肾病患者。孕妇禁止按摩该穴。
按摩仅作为辅助手段。一项纳入120例慢性肾脏病3至4期患者的随机对照试验显示,在常规治疗基础上加用穴位按摩12周后,疲劳评分较对照组下降约23%,该研究发表于《中国中西医结合肾病杂志》2021年。但该研究同时指出,按摩不能改善肾小球滤过率等核心指标。
操作步骤:取坐位或仰卧位,暴露按摩部位,修剪指甲,用拇指指腹或掌根以适中力度按压,以局部酸胀、无疼痛为度。按摩前可温水泡脚10分钟以增强效果。
禁忌情况:血肌酐显著升高、血钾异常、严重水肿、皮肤破损、感染发热、血压未控制达标时,禁止按摩。肾病患者若合并骨质疏松或骨折风险,按压腰部需格外谨慎。
按摩不能降低血肌酐、不能逆转肾功能损伤、不能替代药物或透析治疗。若出现少尿、无尿、严重水肿、恶心呕吐、意识改变,需立即就医。按摩前后建议监测血压,若收缩压高于160毫米汞柱或低于90毫米汞柱,暂停操作。
对于病情稳定者,每日早晚各按摩一次即可;调整用药期间或合并急性感染时,需暂停按摩并咨询主管医生。按摩部位出现持续疼痛、皮下出血或瘀斑,应停止并就诊。
否。按摩太溪穴不能恢复肾功能,仅可能辅助缓解腰膝酸软等症状。肾功能恢复需依靠明确病因后的规范治疗,按摩不可替代药物或透析。
肾病患者可以按摩腰部肾俞穴吗?需分情况。病情稳定且无肾区叩击痛者可轻柔按摩;若存在发热、血尿、肾区叩击痛或严重水肿,禁止按摩该区域,以免加重病情。
按摩涌泉穴对肾不好引起的失眠有效吗?有一定辅助作用。涌泉穴为肾经井穴,睡前推揉可能帮助改善失眠,但效果因人而异,不能替代针对失眠的规范评估与治疗。
肾不好按摩时出现疼痛怎么办?立即停止按摩。疼痛可能提示力度过大、局部炎症或病情变化,应观察是否伴随红肿、血尿或发热,并及时就医明确原因。
孕妇肾不好可以按摩三阴交穴吗?否。三阴交穴与关元穴在孕期禁止按摩,可能诱发宫缩。孕妇出现肾脏相关症状,应直接就医,由产科与肾内科共同评估。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会. 慢性肾脏病中西医结合诊疗指南. 中国中西医结合杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 2020.
[3] 中华中医药学会. 中医经络穴位按摩操作规范. 中国中医药出版社, 2019.
[4] 陈以平. 肾病的辨证与辨病治疗. 人民卫生出版社, 2018.
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