请问医生:霉菌是性病吗?？

霉菌感染不属于性病。性病指主要通过性接触传播的疾病，如梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。霉菌性阴道炎由念珠菌引起，属于机会性感染，性接触可增加传播风险，但并非唯一途径，日常接触、菌群失调同样可致病。

霉菌性阴道炎的基本特征

1、病原体：霉菌性阴道炎约80%至90%由白色念珠菌引起，该菌可少量寄生于健康女性阴道内而不致病。

2、传播途径：性接触是传播方式之一，但共用浴巾、内裤、坐便器等间接接触也可能传播，因此不能归为性病。

3、诱发条件：长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳、免疫力低下时，阴道菌群失衡，念珠菌大量繁殖。

4、典型表现：外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴尿频、尿痛。

5、诊断方式：取阴道分泌物行显微镜检查，发现芽生孢子或假菌丝可辅助诊断，必要时进行真菌培养。

6、治疗原则：以抗真菌药物为主，具体方案由医生根据病情决定，不自行用药。

7、复发情况：约5%至8%的育龄女性会发展为复发性霉菌性阴道炎，一年内发作4次及以上。

与性病的区别

• 性病如淋病、梅毒，病原体分别为淋球菌、梅毒螺旋体，主要经性接触传播，需按传染病报告管理。
• 霉菌性阴道炎不属于法定传染病，性伴侣通常无需常规治疗，仅在伴侣出现龟头炎等症状时同步就诊。
• 世界卫生组织2023年发布的《全球性传播感染监测报告》指出，全球每天新增约100万例性传播感染病例，其中未将念珠菌感染列入性病范畴。

日常注意事项

• 保持外阴清洁干燥，避免长期使用护垫。
• 内裤单独清洗，阳光下晾晒。
• 控制血糖，合理使用抗生素。
• 出现症状及时就诊妇科，避免自行购买药物冲洗。

霉菌感染与性病在病原体、传播途径和管理方式上均不同，性接触可增加风险但不是唯一途径，出现症状应到妇科就诊明确诊断。

常见问题

会。性接触可增加传播风险，但并非唯一途径，伴侣若无症状通常不需常规治疗。

不需要。该病不属于法定传染病，也不在世界卫生组织性传播感染监测目录内。

会。长期用抗生素、糖尿病、免疫力低下等均可诱发，与有无性生活无必然关系。

多数患者经规范抗真菌治疗可缓解，但部分会复发，需排查诱因并遵医嘱处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.