内分泌科检查什么

内分泌科主要检查人体内分泌腺体功能及相关代谢指标，涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、肥胖及血脂异常等。凡涉及激素分泌异常或代谢紊乱的问题，均属于内分泌科诊疗范围。

1、血糖与胰岛素相关指标：包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C肽释放试验。依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。空腹血糖正常参考范围为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、甲状腺功能与形态检查：包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺自身抗体，以及甲状腺超声。甲状腺功能亢进或减退均需通过上述指标判断。甲状腺结节患者需结合超声分级评估性质。

3、肾上腺与垂体相关检查：包括促肾上腺皮质激素、皮质醇及其节律、醛固酮、肾素、儿茶酚胺代谢产物，以及垂体分泌的泌乳素、生长激素、促性腺激素等。肾上腺或垂体病变可引起血压异常、月经紊乱、肢端肥大等表现。

4、骨代谢与钙磷代谢检查：包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D、甲状旁腺激素及骨密度测定。骨质疏松症患者需评估骨代谢状态，以判断病因。

5、性腺与生殖内分泌检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等。适用于月经失调、不孕不育、性发育异常等情况。

6、代谢综合征相关指标：包括血脂四项、尿酸、体重指数、腰围及肝脏超声。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，代谢异常人群基数较大。

7、动态功能试验：部分疾病需进行功能试验，如地塞米松抑制试验、生理盐水输注试验、葡萄糖抑制试验等。此类试验需在医生安排下按步骤完成，用于明确激素分泌是否异常。

内分泌科检查项目依据症状、体征及初步检验结果进行选择，并非所有项目均需一次性完成。病情稳定者按医嘱定期复查；调整治疗方案期间需增加检测频率。检查前需遵循空腹、停药或特定时间点采血等要求，以保证结果准确。

常见问题

是。血糖、血脂、胰岛素及部分激素检查需空腹8至12小时，清晨采血结果更准确。甲状腺功能检查通常无需空腹，具体以医生要求为准。

能。甲状腺超声可评估结节大小、形态、边界及血流，结合甲状腺功能判断是否需进一步处理。多数良性结节仅需定期复查。

需查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。性激素六项通常在月经第2至5天采血，闭经者可按医生指定时间检查。

包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。必要时做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，以明确分型及胰岛功能。

需查血钙、血磷、25羟维生素D、甲状旁腺激素及骨密度。骨密度采用双能X线吸收法测定，是诊断骨质疏松的重要依据。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.