备孕几个月了还是没怀上怎么办

备孕12个月未妊娠才达到不孕症诊断标准，未满12个月且夫妻双方无明确异常者，继续规律备孕即可，不必过早焦虑。若女性年龄≥35岁，备孕6个月未妊娠就应尽早就诊评估。

1、先核对时间标准：医学上不孕症指夫妻规律性生活、未采取避孕措施满12个月仍未妊娠。女性年龄≥35岁时，这一观察期缩短为6个月。未达上述时限，属于正常备孕观察阶段。

2、确认排卵是否规律：月经周期21至35天且相对固定，通常提示排卵功能大致正常。周期短于21天、长于35天，或连续数月无月经，需就诊排查排卵障碍。基础体温测定、排卵试纸可作为居家观察手段，但结果需由医生解读。

3、核对同房频率：排卵日前2天至排卵后1天为受孕概率较高的时段。每周同房2至3次可覆盖该窗口，无需刻意攒精。禁欲超过7天反而可能影响精液质量。

4、男性先做精液检查：精液分析是男性生育力评估的首选项目，检查前禁欲2至7天。世界卫生组织发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版对精液参数参考值作出规定，精液分析异常需复查确认。

5、女性基础评估项目：包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒管激素等。输卵管通畅度检查属于有创操作，通常在排除男方因素、排卵正常后再安排。

6、生活方式调整：体重指数建议控制在18.5至23.9之间。吸烟、过量饮酒与生育力下降相关，备孕期间夫妻双方均应戒烟限酒。规律作息与适度运动有助于维持内分泌稳定。

7、就诊时机与科室：未满12个月但存在月经紊乱、痛经严重、既往盆腔手术史、男方精液异常等情况，可直接就诊。女性挂生殖医学科或妇科，男性挂男科或生殖医学科。

一项发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究显示，1990年至2017年间全球女性不孕症患病率约为1.6%，意味着相当比例人群面临同类问题，并非个体特例。

备孕时长未达诊断标准且无异常表现者，继续规律备孕并记录月经周期即可；达到时间标准或存在明确危险因素者，应尽早到生殖医学科完成夫妻双方同步评估。

常见问题

是。女性年龄≥35岁备孕6个月未妊娠，或未满35岁备孕12个月未妊娠，均建议就诊生殖医学科，夫妻双方同步检查。

每周2至3次。该频率可覆盖排卵期前后受孕窗口，无需刻意禁欲攒精，禁欲超过7天可能影响精液质量。

精液分析是首选项目。检查前禁欲2至7天，若结果异常需间隔一段时间复查确认，必要时加做生殖系统超声等检查。

多数情况下是。周期21至35天且相对固定通常提示排卵功能大致正常，但月经规律不等于输卵管通畅，也不代表男方精液正常。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 世界卫生组织, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] Sun H, Gong TT, Jiang YT, et al. Global, regional, and national prevalence and disability-adjusted life-years for infertility in 195 countries and territories, 1990-2017. The Lancet, 2019.