管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是导致主动脉肠道瘘的重要原因之一。在动脉壁上形成的斑块可能侵蚀主动脉壁,增加其脆弱性,并导致瘘管的形成。
2.外科手术或介入治疗并发症
在心血管系统进行手术(如主动脉瘤修补术)或介入治疗后,尤其是在使用人造血管移植物时,可能会出现并发症,导致瘘管的形成。此类并发症的发生率虽低,但一旦发生,影响严重。
3.感染
主动脉感染(如主动脉炎)可能侵蚀主动脉壁,并通过消化道产生瘘管。这种情况多由细菌感染引起,包括金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等。
4.创伤
严重的钝性或穿透性创伤可能直接损伤主动脉及邻近的肠道组织,从而导致瘘管的形成。这种情况虽少见,但在车祸或工业事故中可能发生。
5.肿瘤
邻近主动脉的恶性肿瘤(如胰腺癌、胃癌)可能通过直接扩散或压迫侵蚀主动脉和肠道,形成瘘管。
主动脉肠道瘘的形成机制复杂且多样,需要临床医生在诊断和处理过程中特别警惕。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。