管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.X线腹部平片:这是初步诊断的重要工具。这种检查可以发现约50%的患者有气-液平面、肠管扩张以及异常气体(如气胆道)等特征。
2.腹部超声波检查:此方法可以帮助识别胆囊内的结石和扩大的胆管,它对于检测肠梗阻的程度和位置也具有一定的辅助作用。超声对于小结石及远端小肠的梗阻有时不太敏感。
3.腹部计算机断层扫描(CT):CT扫描是最常用且敏感度较高的检查之一。它可以详细显示出肠道梗阻的具体位置、结石的大小和位置,以及其他可能与病情相关的细节,如肠壁增厚或炎症表现。CT扫描还能够更清楚地显示气胆道的存在,这是胆石性肠梗阻的特异性征象。
4.磁共振胰胆管造影(MRCP):这种无创成像技术可以提供胆道系统的详细图像,有助于明确结石的位置和数量。MRCP在某些情况下可以替代需要侵入性的胆道镜检查。
5.血液检查:虽然血液检查不能直接诊断胆石性肠梗阻,但通过检测白细胞计数、C反应蛋白、肝功能指标等,可以评估是否存在感染、炎症及肝脏受损情况,这些信息对全面了解病情有帮助。
早期发现和诊断胆石性肠梗阻对于有效治疗至关重要。出现严重腹痛、呕吐、肠鸣音减少等症状时,应及时就医。